Благодаря цистоскопическому исследованию можно оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, вовремя выявить начало развития патологий в них и провести целый ряд лечебных манипуляций, не прибегая к оперативному вмешательству.
Цистоскоп – это прибор, представляющий собой длинную трубку, оснащенную каналами для введения в полость мочевого пузыря различных инструментов и лекарственных веществ. Кроме этого, цистоскоп снабжен осветительной системой, с помощью которой изображение стенок мочевого пузыря и уретры выводится на монитор компьютера.
Существует два вида цистоскопов:
Очень часто, проводя ультразвуковое исследование, трудно определить, доброкачественные или злокачественные изменения происходят в мужских половых органах. Проведя цистоскопию, можно не только визуально оценить образования, возникшие на стенках мочевого пузыря или в устье мочеточника, но и произвести забор материалов, которые необходимы для гистологического обследования.
Известны случаи, когда цистоскопия помогала определить характер инородных тел, обнаруженных в мочевом пузыре у мужчин.
Нередко бывает и такое, что ультразвуковое исследование не показывает явных нарушений, хотя пациент жалуется на болевые ощущения в этой области. Пример такой ситуации — цистит, который не всегда имеет ярко выраженные изменения мочевого пузыря при рассмотрении его с помощью аппарата УЗИ. Во время проведения цистоскопии все нарушения будут хорошо видны, что заметно облегчит задачу в постановке диагноза и выборе лечения.
Лечебная сторона процедуры заключается в том, что цистоскопию назначают при лечении мочекаменной болезни, когда существует необходимость введения в мочеточник стента.
Процедура стентирования применяется в том случае, когда у пациента имеются характерные признаки нарушения проходимости мочевыводящих путей. Закупорку прохода может вызвать камень, который образуется в мочеточнике.
Цистоскопия мочевого пузыря в этом случае выполняет функцию разгрузки блокированного участка, не прибегая к хирургическому вмешательству. Данная процедура способствует проведению операций на мочевом пузыре или других мужских органах, являющихся частью половой системы.
Цистоскопия мочевого пузыря и уретры у мужчин может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед тем как приступить к началу процедуры обязательно делают обезболивание – общее или местное. Общий наркоз показан при хирургических вмешательствах и лечебных манипуляциях. Чаще всего перед цистоскопией проводится лишь местная анестезия путем введения в просвет уретры обезболивающих препаратов (лидокаин, новокаин и др.). В последнее время стало популярным использование с этой целью специальных гелей, которые вводят в мочеиспускательный канал мужчин с целью снижения его чувствительности во время исследования.
Пациент располагается в специальном кресле лежа на спине с поднятыми вверх и расставленными в стороны ногами. После обезболивания уретры цистоскоп тщательно обрабатывают глицерином – это улучшит скольжение инструмента в мочеиспускательном канале, не ухудшая видимость. Конец трубки вводят в уретру и аккуратными движениями продвигают к мочевому пузырю. После введения цистоскопа в мочевой пузырь из него выпускают мочу, а затем вводят в его полость раствор борной кислоты или фурацилина с целью промывания и обеззараживания его стенок. Далее врач для улучшения видимости вводит в полость мочевого пузыря жидкость. Когда мочевой пузырь наполнится и пациент почувствует позывы к мочеиспусканию, врач прекращает введение жидкости и приступает к осмотру.
Иногда цистоскопическое исследование мочевого пузыря у мужчин сочетают с хромоцистоскопией. При этом пациенту внутривенно вводят раствор контрастного красителя, благодаря чему можно оценить функциональное состояние мочеточников. Длительность цистоскопии мочевого пузыря мужчин чаще всего не превышает 20-30 минут, однако при проведении каких-либо лечебных манипуляций время исследования иногда продлевается до 1-2 часов. Если использовалась местная анестезия, сразу после окончания цистоскопии пациент может отправляться домой, после общего наркоза необходимо оставаться в больнице в течение еще 2-3 часов.
Необходимо помнить, что проведение цистоскопии мочевого пузыря может назначить только врач, который наблюдает за больным и осуществляет его лечение.
Перед тем, как приступить к процедуре цистоскопии, мужчине необходима определенная подготовка к ней. Она включает в себя следующие моменты:
Перед проведением инструментального осмотра слизистой мочевого пузыря, врач собирает анамнез у пациента.
Правильная подготовка к цистоскопии является гарантом «гладкого» проведения процедуры, получения достоверных результатов и профилактики возможных осложнений.
Из-за сложности проведения и инвазивности процедуры в некоторых случаях после цистоскопии мочевого пузыря у мужчин возможны такие явления, как: